CONTENIDOS TEMATICOS DEL CURSO DE TECNICA QUIRURGICA.


P L A N   1 9 9 8


INSTITUTO DE CLINICAS VETERINARIAS

CENTRO HOSPITAL VETERINARIO

TECNICA QUIRURGICA

MONTEVIDEO - URUGUAY.

 PROGRAMA DEL CURSO DE

TECNICA QUIRURGICA


PLAN 1998


CURSO:                               TECNICA QUIRURGICA

INSTITUTO:                        INSTITUTO DE CLINICAS VETERINARIAS

DEPTO:                                CENTRO HOSPITAL VETERINARIO

AREA:                                  TECNICA QUIRURGICA


SEMESTRE - AREA :                     AREA  VI

CARGA HORARIA TOTAL:         80   HS.

TEORICAS:                                     34   HS.

PRACTICAS:                                  25   HS.

TEORICO PRACTICAS:               21   HS.


FUNDAMENTACION DEL CURSO:

Introducir al estudiante en la metodología de la cirugía. En ella integrará los conocimientos de anatomía normal, fisiología, fisiopatología, farmacología y semiología para evaluar al paciente quirúrgico, seleccionar la técnica anestesica, reconocer los abordajes quirúrgicos y aplicar la técnica quirúrgica.

Desde el punto de vista práctico, es en esta instancia que comenzará a formar sus destrezas y habilidades en las maniobras quirúrgicas básicas y conexas, que a su vez, deberá continuar aplicando en las clínicas y en su vida profesional.

OBJETIVO GENERAL:

Al finalizar el curso el estudiante deberá,  entre un grupo de técnicas quirúrgicas seleccionadas,  determinar la indicación y  la oportunidad de la intervención,  planificar la misma para  lograr las mejores condiciones técnicas,  aplicar criterios económicos y  la adecuación al medio ambiente en que deba  actuar,   seleccionar las técnicas anestésica y quirúrgica, anestesiar e intervenir quirúrgicamente,  y prescribir los tratamientos preoeperatorio,  per  y posoperatorio,  de acuerdo a la  operación y  el estado  del paciente.


UNIDADES TEMATICAS:

 

CONTENIDOS TEMATICOS DEL CURSO TEORICO

 

TEMA  1.          INTRODUCCION AL CURSO.

Terminología empleada en técnicas quirúrgicas. Clasificación de las intervenciones. Conducta quirúrgica. Equipo quirúrgico, cirujano y ayudantes; funciones. Personal auxiliar. Block quirúrgico. Condiciones ambientales  para la cirugía en el medio rural.

OBJETIVOS:

El estudiante deberá reconocer el concepto de técnica quirúrgica aplicada a los casos clínicos; definir el alcance de las maniobras básicas y conexas; clasificar las intervenciones desde distintos puntos de vista,  evaluar las posibilidades de hemorragia, riesgo aséptico, tiempo disponible para efectuarlas, pronostico del caso, etc. Deberá conocer  y desempeñar las actividades que le corresponden a cada uno de los miembros del equipo quirúrgico, reconocer los distintos ambientes donde desempeñar  la cirugía, adaptando sus actividades a ellos.

BIBLIOGRAFIA

Alfonso Alexander. Técnica quirúrgica en animales;

TEMA  2.                      ASEPSIA

Asepsia. Esterilización, antisepsia y desinfección. Conceptos quirúrgicos. Maniobras para obtenerlas y conducta quirúrgica. Técnicas físicas y elementos químicos utilizables. Preparación del campo operatorio y del personal.

OBJETIVO:

El estudiante deberá integrar los conocimientos de farmacología y microbiología al acto quirúrgico; conocer las fuentes de contaminación y formas de preverla. Deberá preparar el campo quirúrgico, realizar la antisepsia personal; esterilizar los distintos elementos instrumentales y materiales quirúrgicos. Aplicar medidas de desinfección.

BIBLIOGRAFIA

Alfonso Alexander. Tecnica quirúrgica en animales

Knecht, Charles. Técnicas fundamentales en cirugía veterinaria

Goodman y Gillman.  Bases farmacológicas de la terapéutica.

TEMA  3.          DIERESIS DE TEJIDOS  E  INSTRUMENTAL  QUIRURGICO.

Técnicas de diéresis. Concepto de abordaje. Maniobras de diéresis de tejidos.

Instrumental. Clasificación del instrumental quirúrgico. Denominación y uso de los instrumentos quirúrgicos más comunes. Preparación para su uso.

OBJETIVOS

El estudiante deberá reconocer el instrumental quirúrgico básico, prepararlo y utilizarlo para las maniobras quirúrgicas. Deberá reconocer instrumental especifico, conocer  su utilización y limitaciones de uso. Deberá reconocer y aplicar las distintas técnicas de separación de tejidos,  seleccionándola de acuerdo a los planos quirúrgicos  en que deberá ser utilizada.

BIBLIOGRAFIA

Turner S.   Técnicas en cirugía de grandes animales.

Lazzeri, L. Técnicas fundamentales en cirugía Veterinaria

TEMA 4.                       HEMOSTASIA

Hemostasia y hemorragia. Importancia de la hemostasia a nivel sistémico y local. Hemostasia preventiva, temporal y definitiva. Hemostasia por técnicas quirúrgicas, químicas y biológicas.

OBJETIVOS

El estudiante deberá reconocer los mecanismos homeostáticos de la hemostasia, reconocer la importancia de la hemostasia, vincularla con la fisiopatología y la relación de la hemorragia con los fenómenos sistémicos  y locales. Reconocer  las técnicas hemostáticas, seleccionando la apropiada para aplicar en cada tipo de hemorragia.

BIBLIOGRAFIA.

Lazzeri, L. Técnicas fundamentales en cirugía Veterinaria

TEMA 5.                       SINTESIS DE TEJIDOS BLANDOS

Materiales de sutura. Instrumental de sutura. Diferentes tipos de suturas y sus indicaciones. Técnicas especiales de sutura.

OBJETIVOS

El estudiante deberá conocer las características físicas y biológicas de cada uno de los tipos de sutura, seleccionando cada uno de ellos de acuerdo a las condiciones del plano quirúrgico en el que debe ser utilizado. Deberá seleccionar el tipo de técnica de síntesis  que utilizará en cada uno de las localizaciones y tejidos en que deberá efectuarla.

BIBLIOGRAFIA

Knecht, Charles. Técnicas fundamentales en cirugía veterinaria

Ammann K. Metodos de sutura en cirugía veterinaria

TEMA 6.                       SUJECION Y DERRIBO

Maniobras de sujeción y derribo de los animales domésticos. Sujeción de los animales en posición de pie y en decúbito. Derribo farmacológico. Sujeción de los pacientes de las grandes especies mediante dispositivos mecánicos. Accidentes debidos a los medios de sujeción y el derribo. Alteraciones durante el decúbito.

OBJETIVOS.

El estudiante deberá reconocer la técnica  de sujeción en cada una de las especies domesticas, adecuándola en cada caso a las maniobras quirúrgicas que  debe efectuar.  Aplicará la técnica, debiendo adoptar las precauciones correspondientes para evitar accidentes. Deberá reconocer y emplear las técnicas de derribo físico y farmacológico, indicadas para cada especie, debiendo seleccionar y aplicar los fármacos adecuados. Deberá reconocer los efectos colaterales indeseables que pueden presentarse,  y adoptará las medidas para evitarlos o solucionarlos.

BIBLIOGRAFIA

Jennings, P. Práctica de la cirugía en grandes animales.

Turner S.   Técnicas en cirugía de grandes animales.

García Alfonso, C.  Tratado de operaciones en veterinaria.

TEMA 7.                       ANESTESIA LOCAL

Anestesia local y regional. Anestesia local por agentes farmacológicos. Soluciones anestésicas mas frecuentemente utilizadas. Anestesia infiltrativa, troncular, regional, paravertebral y raquídea.

OBJETIVOS

El estudiante deberá seleccionar el fármaco adecuado para la analgesia local, seleccionar la técnica de analgesia local a ser utilizada para la maniobra quirúrgica a efectuar, efectuar las maniobras correspondientes para aplicar el fármaco en la región  en que se efectuará la técnica  quirúrgica.

BIBLIOGRAFIA

Lumb, W. Jones W.  Anestesia Veterinaria

Hall, L. W. Analgesia y Anestesia Veterinaria

Turner S.   Técnicas en cirugía de grandes animales.

TEMA 8                        PREANESTESIA Y ANESTESIA

Preanestésicos.

Anestésicos y anestesia.  Periodos de la anestesia. Signos de la anestesia. Anestesia balanceada. Relajantes musculares Anestesia general de las distintas especies. Anestesia con anestésicos fijos. Farmacos y asociaciones  apropiadas para las distintas especies. Anestesia inhalatoria. Aparatos y circuitos para la anestesia por gases y líquidos volátiles. Elección de la técnica anestésica.  Accidentes en la anestesia. Prevención, tratamiento.

OBJETIVOS

El estudiante deberá conocer las características de los preanestésicos  y anestésicos generales que deberá emplear, conocer sus efectos sobre los distintos sistemas, seleccionar  la asociación adecuada para la especie, estado del paciente e intervención a efectuar, vías de administración y administración del mismo. Administrar la anestesia reconociendo los signos de la anestesia, monitorizar el plano anestesico, reconocer, prevenir y tratar los accidentes y complicaciones anestésicas. Vigilar la recuperación anestesica.

BIBLIOGRAFIA

Lumb, W. Jones W.  Anestesia Veterinaria

Hall, L. W. Analgesia y Anestesia Veterinaria

Turner S.   Técnicas en cirugía de grandes animales.

Warren, R. Anestesia de animales domésticos

TEMA 9.-          MANEJO AVANZADO DE TEJIDOS BLANDOS

Intervenciones quirúrgicas de uso general.  Resección. Punciones. Drenajes. Plastias cutáneas.

OBJETIVOS

Deberá reconocer la región donde efectuar  las maniobras quirúrgicas de punción, las técnicas avanzadas de resección parcial de órganos, los casos clínicos donde debe emplear distintas maniobras de terapia quirúrgica y exploratorias, aplicarlas. Deberá reconocer los casos de reparación tegumentaria donde deberá aplicar técnicas de reparación de tejidos, seleccionar y adecuar la técnica de plastia cutánea  para cada caso.

BIBLIOGRAFIA

Schebitz, H. Cirugía general Veterinaria

TEMA  10.        PRINCIPIOS DE CIRUGÍA ÓSEA.

Cirugía ósea. Clasificación de fracturas. Principios del manejo de las fracturas. Fijación Externa. Fijación interna.

OBJETIVOS

Diagnosticar los tipos de fracturas, clasificar los tipos fractura de acuerdo a la estabilidad de los cabos fracturarios. Conocer  las técnicas de fijación  ósea internas y externas. Seleccionar la técnica de fijación, de acuerdo  al tipo de fractura. Reconocer y seleccionar los tipos de materiales quirúrgicos de fijación interna y externa a ser empleados en la clínica. Reconocer y emplear los abordajes quirúrgicos para un grupo seleccionado de tipos y localizaciones de fracturas.

BIBLIOGRAFÍA

Denny,  H. Fundamentos de cirugía ortopédica canina

Clinicas Veterinarias de Norteamérica. Manejo de las fracturas de los miembros en pequeños animales.

TEMA 11.-        PERIOPERATORIO

Pre, intra y postoperatorio. Cuidados preoperatorios e intraoperatorios. Cuidados en el postoperatorio inmediato y mediato. Complicaciones más comunes. Accidentes y emergencias más comunes en el intraoperatorio y postoperatorio. Reposición de líquidos

OBJETIVOS.

Evaluar el paciente quirúrgico. Clasificarlo desde el punto de vista de riesgo quirúrgico y anestesico. Monitorizar los distintos sistemas. Establecer los tratamiento adecuados en el preoperatorio. Monitorizar el paciente anestesiado. Establecer las medidas de estabilización del paciente quirúrgico. Prevenir y tratar las complicaciones más frecuentes durante la cirugía y anestesia y en el postoperatorio. Reconocer y tratar las emergencias y accidentes mas comunes  durante la cirugía y anestesia.

BIBLIOGRAFIA

Gonzalo, J M. Cirugía veterinaria.

Lumb, W. Jones W.  Anestesia Veterinaria

Hall, L. W. Analgesia y Anestesia Veterinaria.


CONTENIDOS TEMATICOS DE LAS CLASES TEORICO PRACTICAS.

Todas las siguientes se explicitan a nivel comparado, entre las distintas especies domesticas.

EXTIRPACION DE GLOBO OCULAR Y ANEXOS.

Indicaciones de las técnicas. Anatomía quirúrgica y abordaje. Asepsia. Técnicas de anestesia en las distintas especies. Extirpación: técnicas  de  exeresis. Técnicas de hemostasia. Técnicas de síntesis. Drenajes.

 ESOFAGOTOMÍA CERVICAL.

Indicaciones de la técnica. Anatomía quirúrgica. Abordaje quirúrgico. Asepsia. Técnicas de anestesia en las distintas especies. Técnicas de hemostasia. Técnicas de síntesis de víscera hueca y  planos musculares y  cutáneos. Drenajes.

RUMINOTOMÍA.

Indicaciones de las técnicas. Anatomía quirúrgica y abordaje. Asepsia. Técnicas de anestesia.  Técnicas de hemostasia. Técnicas de síntesis de víscera hueca y  planos musculares y  cutáneos.

ABOMASOTOMÍA.

Indicaciones de las técnicas aplicables a dislocación del abomaso. Gastrotomía. Anatomía quirúrgica en las distintas especies  y abordajes. Asepsia. Técnicas de anestesia.  Técnicas de hemostasia. Técnicas de síntesis de víscera hueca y  planos musculares y  cutáneos.

ORQUIECTOMÍA.

Indicaciones de las técnicas de orquiectomía y castración. Anatomía quirúrgica en las distintas especies  y abordaje. Instrumental especial. Asepsia. Técnicas de anestesia.  Técnicas de hemostasia. Técnicas de síntesis.

VASECTOMÍA

Indicaciones de las técnicas en las distintas especies. Vasectomía, desviación de pene, retrodesviación de pene, epicaudectomía. Anatomía quirúrgica y abordaje. Asepsia. Técnicas de anestesia en las distintas especies. Técnicas de hemostasia. Técnicas de síntesis.

CONTENIDOS TEMATICOS DE LAS CLASES PRÁCTICAS

Las experiencias de aprendizaje se efectúa en ovinos.

Extirpación del globo ocular y anexos.

Esofagotomía cervical.

Ruminotomía.

Abomasotomía.

Orquiectomía.

Vasectomía.  


METODOLOGIA DEL CURSO:

Clases expositivas para el curso Teórico.

Clases teórico - prácticas para el curso práctico

Clases demostrativas para el curso práctico

Clases prácticas para el curso práctico.  


SISTEMAS DE EVALUACION E INSTRUMENTOS UTILIZADOS

            EVALUACION DEL APRENDIZAJE

            GANANCIA DEL CURSO

            La ganancia del curso se logra a través de la obtención de no menos del 50 % del total posible de puntos a obtener  en las pruebas parciales.

Las pruebas parciales serán tres, consistiendo dos de ellas en examenes escritos y una prueba  práctica.

No hay puntajes mínimos a obtener en cada prueba. Se considerará, a los efectos porcentuales, la suma de todas ellas.          

También se considerará  para la ganancia del curso una  asistencia superior al 80 % de las clases prácticas y teórico prácticas.

En resumen:  serán causales de pérdida del Curso: ( una u otra o ambas a la vez)

1.- Porcentaje obtenido inferior al 50 % del total de puntos  a obtener

2.- Inasistencias  al Curso práctico y teórico prácticos superiores  al 20 %

  APROBACIÓN DE LA MATERIA

1.- Obtención de mas del 50 % del total de puntos posibles adjudicados a las pruebas parciales, prácticas y escritas.

2.- Asistencia a más del 80 % de las clases prácticas y teórico practicas.

3.- Evaluación continua: durante el Curso  Teórico práctico y Práctico.

Esta evaluación continua puede generar no solo la  nota  final del alumno durante  la evaluación permanente de estos Cursos, sino también una nota compensada en la prueba parcial práctica, que  tendrá vigencia a los efectos sumatorios del puntaje final, junto a la de las pruebas parciales escritas.

De acuerdo al puntaje el alumno recaerá en una de cuatro categorías:

1.-  Inferior al 50 %:   causa PERDIDA DEL CURSO.

Superiores al 50 %  generarán un Examen Final Calificado  de acuerdo a estos intervalos:

2.-  Aquellos que hayan obtenido un total final entre 50 y 65 %, deberán rendir un examen final escrito con una exigencia mínima  del 75 %, para poder luego realizar el examen final práctico.

3.- Aquellos que hayan obtenido un total entre 65 y 75 % deberán rendir una prueba final escrita con una exigencia mínima del 65 %, para luego poder rendir el examen practico final.

4.- Los que hubieran obtenido un total superior al 75 %  deberán rendir un examen final escrito con una exigencia del 60 %, exonerando el examen práctico final.

EVALUACION DEL PROCESO DE  ENSEÑANZA - APRENDIZAJE

EVALUACION DEL CURSO POR LOS ESTUDIANTES.

Los estudiantes evalúan el curso a través de un formulario.

EVALUACION DEL CURSO POR LOS DOCENTES.

Se efectúa en forma permanente a través del curso  y se reevalúa al final del mismo,  en reunión de docentes.  


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