UNIVERSIDAD DE LA REPUBLICA
FACULTAD
DE VETERINARIA
INSTITUTO DE CLÍNICAS
CURSO
DE MÉTODOS
PARACLÍNICOS
DE
DIAGNÓSTICO
Los
exámenes paraclínicos son una herramienta imprescindible para el correcto
desempeño en la actividad profesional del área Clínica.
Este
curso capacita al estudiante de la orientación Medicina Veterinaria en la
interpretación de exámenes colaterales de uso frecuente en la práctica
profesional como elemento diagnóstico.
El curso consta de dos grandes ejes temáticos: Módulo I: Análisis Clínicos y Módulo II: Imagenología (Radiología, Ecografía y Endoscopía).
Es
una actividad de enseñanza – aprendizaje que se realiza en estrecho contacto
con la clínica, tanto del Hospital Veterinario de nuestra Facultad como de
consultorios privados.
OBJETIVOS
Capacitar
al estudiante para seleccionar las diferentes alternativas diagnósticas
disponibles y conocer los
fundamentos , indicaciones y limitaciones de las mismas.
Interpretar y aplicar con criterio científico, los datos que les brinda
los diferentes métodos diagnósticos para la evaluación y resolución de casos
clínicos.
Interiorizar
de la metodología de trabajo de un
Laboratorio Clínico, así como de un Consultorio de Diagnóstico por Imágenes.
METODOLOGÍA
En
el Módulo I: Análisis Clínicos, se trabajará orientado a crear en el
estudiante, el hábito
laboral tendiente
a obtener el mayor beneficio del laboratorio.
Esto
comienza con el proceso intelectual de elaboración de la solicitud
para la realización de los diferentes exámenes. Esta
primera fase implica la
elaboración de un diagnóstico diferencial, la selección de pruebas y la
comunicación con el personal técnico del laboratorio.
La
segunda fase , aborda aspectos manuales , como es desarrollar la destreza para
obtener , acondicionar y enviar los diferentes especimenes para analizar.
Finalmente,
se llegará al proceso de análisis,
manejo de datos y evaluación de los resultados obtenidos.
El
Módulo II: Imagenología que consta de tres áreas temáticas:
1-
Radiología. Constará de una primera parte expositiva y participativa a cargo
del docente, el que apoyado en medios audiovisuales brindará el marco teórico
del tema del día. Esta parte tendrá una duración de 45 minutos. A continuación
se realizará un trabajo de taller 45 minutos de duración. Durante el mismo,
los estudiantes subdivididos en 5 grupos de 6 estudiantes trabajarán, apoyados
por los docentes sobre estudios radiográficos correspondientes al tema del día.
Cada grupo debe completar en consenso una ficha de observación con el informe
de cada estudio que se le adjudicó. Durante los últimos 30 minutos, un vocero
de cada agrupo, y de manera rotativa a lo largo del curso, realizará la
exposición de un estudio previamente seleccionado por el docente al comienzo
del taller.
Por
el tipo de actividad que se proyecta realizar, este curso debe dictarse en el
salón de Radiología, que cuenta con el equipamiento necesario para el
desarrollo del mismo, con un cupo máximo de 30 estudiantes por curso.
2-
Ecografía. Las clases serán de tipo expositivo participativo, apoyadas en
diferentes soportes audiovisuales. En ellas se aportará el marco teórico de
los fundamentos del diagnóstico mediante ultrasonografía. La última clase será
práctica, en subgrupos de 6 estudiantes. En ella, sobre un paciente, cada
estudiante tendrá la oportunidad de realizar una aproximación práctica al
diagnóstico por ultrasonido.
3-
Endoscopía. Las clases serán de tipo expositivo participativo, apoyadas en
diferentes soportes audiovisuales. En ellas se aportará el marco teórico de
los fundamentos del diagnóstico mediante endoscopía.
El
número de estudiantes no podrá exceder de 30.
El
curso Métodos Paraclínicos de Diagnóstico tendrá una duración total de 88
horas y ambos módulos se dictarán en forma simultánea en el mismo semestre.
El
Módulo I tendrá una duración de 42 horas y se dictará en clases
semanales de 2 horas de duración.
En
cada una de ellas, habrá una primera parte expositiva por parte del personal
docente, de 60 minutos de duración , donde se brindará el aspecto teórico del
tema, con apoyo de medios
audiovisuales. Posteriormente, en los siguientes 30 minutos, se trabajará en
pequeños grupos, procesando problemas , referidos al tema del día, que deberán
resolver en base a datos
proporcionados por el laboratorio. En los 30 minutos finales, se discutirá
en el plenario de la clase, los resultados y conclusiones obtenidos por cada
grupo.
Cuando
el material y el tema lo ameriten,
los estudiantes concurrirán
al laboratorio para observar y practicar los métodos de análisis.
El
Módulo II tendrá 46 horas de duración, en clases semanales de 2 horas de
duración, constará de tres áreas
temáticas: Radiología en Pequeños Animales, Ecografía en Pequeños Animales
e Introducción a la Endoscopía. La metodología a emplear en cada una de ellas
es diferente por las características de cada método y las limitaciones en
cuanto al equipamiento del salón de clases.
MATERIALES
DIDÁCTICOS
De
acuerdo a lo mencionado en el ítem “Metodología”, el material de apoyo a los cursos más importante, serán
las fichas clínicas, formularios de informes, guías de prácticas e
información bibliográfica . Será imprescindible asimismo, utilizar
equipos proyectores de
imágenes, tales como retroproyectores, data show, proyectores de diapositivas y
proyectores de video.
Se
deberá contar además, con una video cámara y su monitor , para mostrar imágenes
de microscopía directamente.
PROGRAMA
UNIDADES
DIDÁCTICAS.
Su manejo y cuidados. Cálculo y preparación de soluciones. Sistemas de control de calidad. Unidades de medida. Sistema SI. Concepto de valores normales.
de los especimenes, acondicionamiento y envío. Anticoagulantes. Factores
analíticos y post
analíticos.
3. Hematología.
Recuerdo citológico y
fisiológico. Hematopoyesis. El hemograma.
Recuentos celulares manuales y automatizados. Hemoglobina, hematocrito.
Examen del
frotis sanguíneo. Variaciones fisiológicas y patológicas. El
mielograma. Indicaciones y
método de obtención de muestras, procesamiento e interpretación.
PROGRAMA
UNIDADES
DIDÁCTICAS.
RADIOLOGÍA
EN PEQUEÑOS ANIMALES
1.
Generalidades.
Características de los Rayos X. Imagen. Absorción diferencial. Radiodensidad.
Estudios simples y contrastados. Medios de contraste. Geometría de la imagen:
amplificación y distorsión. Posiciones, nomenclatura. Criterios de observación.
Interpretación: definición, métodos, variaciones a evaluar.
2.
Sistema óseo.
3.
Faringe. Laringe. Tráquea. Reseña
anátomo-radiológica. Variaciones en tamaño, forma y localización. Diámetro.
Contraste.
4.
Cavidad torácica. Reseña anátomo-radiológica. Pared:
costillas, esternón.
1.
Pleura: efusiones, neumotórax.
2.
Mediastino: variaciones de posición, aire, masas, líquido.
3.
Diafragma: hernias traumáticas, hiatales, peritoneo-pericárdicas.
4.
Silueta cardíaca, reseña anátomo-radiológica. Variaciones de tamaño
y forma. Signos radiológicos de cardiomegalia. Método objetivo de evaluación
del tamaño cardíaco. Efusión pericárdica.
5.
Pulmones. Patologías pulmonares. Patrones pulmonares: vascular,
alveolar, intersticial, bronquial. Cambios de radiodensidad: aumento y disminución.
6.
Esófago. Cuerpo extraño intraluminal: radiopacos y no – radiopacos.
Megaesófago: congénito, adquirido. Masas intramurales. Lesiones periesofágicas.
Perforación.
5.
Abdomen. Reseña anátomo-radiológica. Variaciones fisiológicas
de tamaño y proyección.
1.
Abdomen difuso. Presencia de líquido y/o procesos expansivos. Hígado.
Bazo.
2.
Tubo gastrointestinal. Estómago. Intestino. Cuerpo extraño radiopaco y
no radiopaco. Dilatación – torsión. Síndrome pilórico. Procesos tumorales.
Síndrome de obstrucción – oclusión. Estudios de contraste. Megacolon.
Coprostasis. Fecaloma.
3.
Aparato genital. Útero. Gestación. Patologías de la gestación. Útero
patológico. Próstata. Aumento de tamaño. Influencias en órganos vecinos.
4.
Sistema urinario. Reseña anátomo-radiológica. Litiasis radiopacas.
Cistografía ascendente. Neumocistografía. Doble contraste. Urograma excretor.
Rotura vesical.
·
Esofagoscopía
·
Gastroscopía
·
Duodenoscopía
·
Colonoscopía
·
Traqueoscopía
·
Broncoscopía
7.
Procedimientos
con endoscopio rígido:
·
Rinoscopía
·
Otoscopía
·
Cistoscopía
·
Laparoscopía
·
Toracoscopía
·
Artroscopía
Para
acceder a la evaluación, el estudiante deberá tener un mínimo de 80% de
asistencia al curso.
Al
finalizar del curso se realizará una evaluación que constará de dos partes: